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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
丙肝肝硬化引起的食道靜脈曲張是一種嚴重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致出血、腹水、肝性腦病等嚴重后果。一般可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。
1.藥物治療：靜脈曲張出血是最為嚴重的并發(fā)癥，預(yù)防出血是治療的首要目標。藥物治療包括使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾或美托洛爾。這些藥物可以降低靜脈壓力，減少食道靜脈曲張出血的風險。
2.內(nèi)鏡治療：主要是通過內(nèi)鏡下注射硬化劑或套扎曲張靜脈，使其閉塞和壞死，從而達到止血和預(yù)防再出血的目的。內(nèi)鏡治療是目前最常用的治療方法，具有創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
3.手術(shù)治療：主要是通過分流或斷流手術(shù)，降低門靜脈壓力，減少側(cè)支循環(huán)血流量，從而控制出血和預(yù)防再出血。手術(shù)治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效、反復(fù)出血、肝功能差或有其他嚴重合并癥的患者。
在治療期間，患者還需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整，避免進食粗糙、辛辣、刺激性食物，保持大便通暢，避免用力排便和劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。
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