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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
骨與關節(jié)結核是一種由結核桿菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯骨骼和關節(jié)。為了確診和評估病情，醫(yī)生通常會建議進行臨床癥狀與體征檢查、影像學檢查、血液檢查、血培養(yǎng)、病理學檢查等檢查，可以為病情的確診和評估作出依據。
1、臨床癥狀與體征檢查：醫(yī)生會詳細詢問病史，包括疼痛、腫脹、活動受限等癥狀的出現時間、程度和變化情況。還會通過觀察患者步態(tài)、關節(jié)活動度等體征，初步判斷病變部位和范圍。
2、影像學檢查：主要包括X光檢查、CT掃描及MRI檢查等，其中，X光檢查可以顯示骨質破壞、關節(jié)間隙狹窄、骨缺損等異常表現，CT掃描有助于發(fā)現微小的骨質破壞和死骨，MRI檢查則對軟組織損傷和骨髓炎的診斷有較高的敏感性，可以發(fā)現早期病變。
3、血液檢查：骨與關節(jié)結核患者的血常規(guī)檢查往往會顯示出白細胞計數增高、血沉加快等炎癥指標。此外，還會進行紅細胞沉降率和C反應蛋白檢測，這兩項指標的升高可以作為炎癥程度的參考。
4、血培養(yǎng)：通過血液培養(yǎng)可以檢測血液中是否存在結核分枝桿菌，對骨與關節(jié)結核的診斷有重要意義。
5、病理學檢查：通過活檢或切除標本，進行病理學檢查，以明確病變的病理類型及病程，這對于鑒別其他骨與關節(jié)疾病非常重要。
上述檢查可以全面、準確地評估病變情況，為病人的治療提供科學依據。但任何一個檢查結果都不能單獨作為確診依據，需要綜合分析患者所有檢查結果，進行綜合評估與診斷。
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