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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯骨骼和關(guān)節(jié)。需要做的檢查主要包括臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，可以幫助確診病情、評(píng)估病程和指導(dǎo)治療。
1.臨床癥狀和體征：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史、癥狀和體征，如疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。此外，醫(yī)生還會(huì)觀察患者的步態(tài)、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等。這些指標(biāo)可以幫助評(píng)估炎癥程度和感染活躍性。
3.影像學(xué)檢查：包括X光、CT、MRI等。其中，X光是最常用的檢查方法，可以顯示骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等典型表現(xiàn)。CT和MRI可以提供更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和鑒別診斷。
4.細(xì)菌學(xué)檢查：包括涂片、培養(yǎng)和PCR等。通過(guò)檢測(cè)患者的痰液、膿液或組織標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌，可以確診骨關(guān)節(jié)結(jié)核并判斷耐藥情況。
5.病理學(xué)檢查：在必要時(shí)，可以通過(guò)活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確診斷和評(píng)估病變程度。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者需要進(jìn)行多種檢查以全面了解病情，制定個(gè)體化的治療方案。在治療過(guò)程中，還需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。
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