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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
椎管內(nèi)占位是指椎管內(nèi)因腫瘤、血腫、硬膜外血腫或其他因素引起的占位病變。這種病變通常會壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛、感覺和運動功能障礙。針對椎管內(nèi)占位的手術(shù)方式主要有椎板切除術(shù)、椎弓根切除術(shù)、椎板切開術(shù)、徹底切開術(shù)等。
1.椎板切除術(shù)：椎板切除術(shù)是一種較為常見的手術(shù)方式，通過切除椎板來進(jìn)入椎管內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)方式適用于一些腫瘤或其他占位病變較小的患者，通過椎板切除可以有效減輕脊髓和神經(jīng)根的壓迫，從而緩解癥狀。
2.椎弓根切除術(shù)：椎弓根切除術(shù)是一種較為激進(jìn)的手術(shù)方式，通過切除椎弓根來進(jìn)入椎管內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)方式適用于一些腫瘤或其他占位病變較大的患者，通過椎弓根切除可以更徹底地減輕脊髓和神經(jīng)根的壓迫。
3.椎板切開術(shù)：椎板切開術(shù)是一種相對保守的手術(shù)方式，通過切開椎板來進(jìn)入椎管內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。種手術(shù)方式適用于一些椎管內(nèi)病變較為復(fù)雜的患者，通過椎板切開可以更好地保護(hù)脊髓和神經(jīng)結(jié)構(gòu)，減少手術(shù)帶來的損傷。
4.徹底切除術(shù)：對于一些良性或低度惡性的腫瘤，可以考慮進(jìn)行徹底切除術(shù)，即通過手術(shù)將腫瘤完全切除，以達(dá)到治愈的目的。手術(shù)方式通常需要在椎管內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，以減少損傷和術(shù)后恢復(fù)時間。
在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評估和準(zhǔn)確的診斷，以制定出合適的治療方案，在手術(shù)后也需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練和長期的隨訪，以監(jiān)測病情和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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