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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
過敏性紫癜是一種以皮膚瘀點、瘀斑和出血為主要表現(xiàn)的過敏性血管炎性疾病，臨床上多表現(xiàn)為全身多器官受累。在過敏性紫癜患者中，約有20%～50%的患者會出現(xiàn)腎臟受累，引起一系列腎病。
1. IgA腎?。哼^敏性紫癜與IgA腎病有明顯的相關(guān)性，約有30%～50%的過敏性紫癜患者同時伴有IgA腎病。IgA腎病是一種以腎小球沉積免疫球蛋白A為特征的慢性腎小球腎炎，導致腎小球局部炎癥和病變，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能損害。
2. 腎小球腎炎：過敏性紫癜也可引起其他類型的腎小球腎炎，如膜性腎病、系膜增生性腎炎等。這些腎小球疾病都會導致腎小球濾過膜的破壞和通透性增加，從而引起蛋白尿、血尿和腎功能損害。
3. 腎小管間質(zhì)腎炎：過敏性紫癜也可引起腎小管間質(zhì)腎炎，臨床上常表現(xiàn)為尿液改變、電解質(zhì)紊亂和腎小管功能障礙。這些表現(xiàn)常常伴隨著急性腎損傷或慢性腎臟疾病，給患者的腎功能帶來嚴重影響。
4. 血管性腎?。哼^敏性紫癜也可引起腎臟血管的炎癥和損傷，導致腎小動脈和腎小動脈的炎癥性病變，從而引起腎血管性腎病，臨床上常表現(xiàn)為高血壓和腎功能損害。
對于患有過敏性紫癜的患者，及時發(fā)現(xiàn)并治療腎臟病變非常重要，以防止腎功能不可逆地受損。
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