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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
新生兒核黃疸的臨床表現(xiàn)主要是黃疸呈進行性加重,患兒的精神狀態(tài)水好,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肌張力減退等癥狀,隨著病情的進一步發(fā)展,黃疸明顯加深,嬰兒會出現(xiàn)頭向后仰,呼吸不規(guī)則的情況,有可能出現(xiàn)肝腺腫大,或伴有水腫的癥狀。新生兒核黃疸如果沒有及時治療,會在出生三至五天左右,出現(xiàn)昏睡、肌肉強直以及抽搐的表現(xiàn),大約有百分之八十左右的患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。在出生七天左右,經(jīng)過治療患兒的癥狀會得到緩解,如果沒有及時治療會出現(xiàn)舞蹈癥、智力或聽力障礙等后遺癥。
治療新生兒核黃疸的方法有哪些
1、一般治療:核黃疸與其它生理性黃疸有本質(zhì)區(qū)別,如果沒有及時治療,膽紅素會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來損傷,還會引起膽紅素腦病,因此在發(fā)現(xiàn)病情后要采取光照療法,及時控制膽紅素值,預防病情發(fā)展。
2、藥物治療:臨床上常用的藥物是注射丙種球蛋白,對于因為新生兒溶血病所引起的核黃疸患兒來說,注射丙種球蛋白的效果比較好,可以降低血中的膽紅素水平。
3、換血療法:核黃疸早期是以降低血清沒有結(jié)合的膽紅素為主,如果藥物治療效果不明顯時,可以考慮使用換血療法,能夠盡快的控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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張勤良 臨沂市人民醫(yī)... 兒童保健科
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