2020年4月30日，何阿姨開心地從廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復外科出院了，困擾她的難愈性糖尿病足得到很好的控制。
77歲的何阿姨是一位護士，曾在廣州醫(yī)科大學附一院工作了30多年。4個月前，何阿姨右腳的踇趾、足跟出現了兩個破損，逐漸擴大、加深，疼痛難忍，確診為 “糖尿病足、下肢血管閉塞癥”。住院治療了一個多月，病情沒有任何好轉。為了進一步治療，何阿姨輾轉入住兩家三甲醫(yī)院，終因膝下血管閉塞嚴重，且顧忌感染擴散未能施行血管介入手術。4個多月以來，每晚右腳痛得難以入眠的生活讓何阿姨和全家人近乎崩潰。
抱著渺茫的希望，何阿姨的女兒為她掛了廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復外科的門診號。賴文主任接診后，詳細詢問了病史并作了細致的體檢和檢查結果分析，告訴何阿姨：手術可以做，并制定了先行打通血管、隨后處理創(chuàng)面的治療方案。住院后，何阿姨的治療很順利，血管介入治療當晚下肢疼痛就明顯改善，睡了4個多月來第一個安穩(wěn)覺。經過對創(chuàng)面的積極處理，何阿姨的足部感染也得到了控制，無需手術，門診換幾次藥創(chuàng)面就可以愈合了。
何阿姨的病例是一個典型的“糖尿病足合并下肢動脈閉塞”的病例，近年來呈現逐年增多的趨勢，也是目前困擾全球的一個健康難題。這類病人通常合并多種內科基礎疾病，治療上需要同時開通血管與修復創(chuàng)面，治療過程中稍有不慎就會因為感染擴散引發(fā)膿毒癥、心肺功能不全以及基礎疾病惡化，處理起來相當棘手，以往的治療方案多是直接截肢。
為了更好地治療此類患者，2019年，燒傷與創(chuàng)面修復外科賴文主任與血管疾病診療中心羅建芳主任共同牽頭，建立了由燒傷與創(chuàng)面修復外科、心內科、周圍血管外科、內分泌科、腎內科共同組成的“糖尿病足MDT小組”，迎難而上，專攻這一難題。短短一年的時間，MDT小組已共同完成了80多例難愈性糖尿病足創(chuàng)面的治療，治療水平達到了國內先進水平。
早在2011年，廣東省人民醫(yī)院燒傷科前任科主任陳華德教授就敏銳地發(fā)現，隨著人口老齡化和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導致的體表慢性難愈合創(chuàng)面患者數量逐年增加，燒傷科的工作急需適應“疾病譜”的變化。在盛志勇、程天民、王正國、夏照帆、付小兵等院士的支持倡導下，2014年燒傷科更名為“燒傷與創(chuàng)面修復外科”，將業(yè)務范圍向創(chuàng)面修復方向拓展，成為國內最早的創(chuàng)面修復外科之一。慢性難愈性創(chuàng)面具有發(fā)病機制復雜、治療難度大、治療周期長、費用高等特點，嚴重影響人民群眾身心健康和生活質量。
2019年12月9日，為加強體表慢性難愈合創(chuàng)面（潰瘍）診療管理工作，提高診治水平，保障患者安全與診療質量，維護人民群眾健康權益，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕865號）：加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)面修復科等相關科室建設。
多年來，燒傷與創(chuàng)面修復外科在高質量完成重癥燒傷救治任務的同時，積極選派醫(yī)生外出學習，將顯微外科、血管外科、足踝外科等新技術融入創(chuàng)面修復治療，與兄弟科室廣泛合作，治愈了大量復雜難愈性創(chuàng)面、開胸術后難愈性傷口、腫瘤切除后大面積皮膚軟組織缺損等病例，積累了豐富的臨床經驗。鄭少逸等在國內首次制定了開胸術后難愈性傷口的分級和治療策略；劉族安等發(fā)表了多篇高質量的顯微外科技術應用文章。2018年，陳華德、卞徽寧等“嚴重深度燒傷序貫性救治技術的應用”獲得了廣東省科技進步二等獎（第一完成單位），為本科的燒傷救治工作做了一個漂亮的階段小結。
（廣東省科技進步二等獎）
（通訊員：郝黎、張藍溪、靳婷）
-
-
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院 內分泌科
擅長：撞長于中西醫(yī)結合...
-
-
丹東市中醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長運用中西醫(yī)結...
-
-
丹東市中醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長治療糖尿病，...
-
-
天津市北辰醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長：糖尿病及糖...
-
-
北京婦產醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長功血、多囊卵...
-
-
牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長尿路感染、急...
-
-
山西省心血管病醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長內分泌和代謝...
-
-
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院 內分泌科
擅長：擅長糖尿病、內分...
-
-
湖州市第三人民醫(yī)院 內分泌?？?
擅長：診療擅長和研究方...
-
-
廣東省中醫(yī)院二沙島分院 骨科
擅長：脊柱疾病，髖、膝...
-
-
廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 心血管內科
擅長：對內分泌科疾病的...
-
-
濟南市婦幼保健院 產科
擅長：從事圍產醫(yī)學的臨...
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團... 內分泌科
治療糖尿病足
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團... 內分泌科
糖尿病足治療
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團... 內分泌科
糖尿病足與腳氣鑒別
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團... 內分泌科
糖尿病足病的治療
-
-
糖尿病足不治療，當心截肢！專家：糖尿病足治療得及時
糖尿病是危害人體健康的慢性疾病之一，長期的血糖升高會對機體、身體各個器官、各個臟腑還有各個細胞，造成一定的損害、危害。糖尿病發(fā)展到后期還可能會帶來一系列的并發(fā)癥，例如酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等... 詳細»
-
-
糖尿病足檢查
糖尿病足是一種并發(fā)癥。主要是由于糖尿病沒有得到規(guī)范治療，導致血管堵塞。植物神經受損甚至誘發(fā)感染。在這些并發(fā)癥的協同作用下，誘發(fā)糖尿病足。病癥者要及時接受。糖尿病足檢查。 詳細»
-
-
糖尿病足的治療方式
糖尿病足發(fā)病人群多見于老年人，患者常常因為末梢神經病變，下肢動脈供血不足引起感覺退化，以及細菌感染等多種因素，導致出現足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。如鞋內有異物或鞋穿太緊，造成局部皮膚組織受到... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號