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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，分 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中 1 型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，起病較急，體內胰島素絕對缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒。以下是其具體的情況：
一、病因：
1.遺傳因素：1 型糖尿病有一定的家族聚集性。
2.自身免疫：部分患者血清中可發(fā)現(xiàn)自身抗體如胰島細胞抗體、胰島素自身抗體和谷氨酸脫羧酶抗體等。
3.病毒感染：病毒如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒及巨細胞病毒等感染可能與 1 型糖尿病有關。
二、臨床表現(xiàn)：
1 型糖尿病起病較急，體內胰島素絕對缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒。多數(shù)患者常因出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒而就診。可出現(xiàn)多食、多飲、多尿、體重減輕，“三多一少”癥狀。部分患者以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。兒童 1 型糖尿病患者可出現(xiàn)遺尿、消瘦、生長發(fā)育遲緩等。
三、治療方法：
1.健康教育：糖尿病是一種終身性疾病，需要長期治療，患者應了解糖尿病相關知識，積極配合治療。
2.醫(yī)學營養(yǎng)治療：制訂總熱量、營養(yǎng)成分、合理分配餐次。
3.運動治療：運動可改善機體對胰島素的敏感性，也可減少身體脂肪量，增強體力?；颊呖筛鶕挲g、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件，選擇合適的運動項目。
4.病情監(jiān)測：包括血糖、血壓、體重、眼底、心電圖等。
5.藥物治療：包括胰島素、磺酰脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類藥物等。
總之，1 型糖尿病是一種需要長期治療和管理的疾病。患者需要積極配合醫(yī)生進行治療和管理，同時注意飲食控制、適量運動、保持良好的心態(tài)和生活習慣，以控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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