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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
老年人糖尿病乳酸性中毒是因為血糖控制不當(dāng)導(dǎo)致血糖過高，乳酸在體內(nèi)堆積，從而引起的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。在治療乳酸性中毒時，需要綜合考慮老年人的身體狀況和糖尿病患者的特殊情況，制定合理的治療方案。以下是治療老年人糖尿病乳酸性中毒的一般步驟和方法：
1. 控制血糖：首先要立即控制血糖，避免血糖繼續(xù)上升導(dǎo)致乳酸堆積?？梢酝ㄟ^胰島素注射或口服降糖藥物來降低血糖水平，并監(jiān)測血糖變化，確保血糖得到有效控制。
2. 補液：乳酸性中毒患者通常伴有脫水，需要及時補充液體，糾正脫水狀態(tài)。靜脈滴注鹽水或葡萄糖液，能夠有效稀釋體內(nèi)乳酸，促進(jìn)排出，并改善組織器官的功能。
3. 調(diào)整呼吸：乳酸性中毒導(dǎo)致酸中毒，對呼吸系統(tǒng)功能造成一定影響，可出現(xiàn)呼吸困難、快速呼吸等癥狀。因此，要加強對患者呼吸狀況的監(jiān)測，必要時給予氧療和呼吸輔助。
在治療完畢后，患者需要進(jìn)一步進(jìn)行病因分析，找出導(dǎo)致乳酸性中毒的原因，進(jìn)行相關(guān)的病因治療。同時，在出院后需要遵循醫(yī)囑，規(guī)范用藥，定期復(fù)查，保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，預(yù)防疾病的再次發(fā)作。
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