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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種由胰島素絕對或相對分泌不足以及利用障礙引發(fā)的，以高血糖為標(biāo)志的慢性疾病。糖尿病50歲老人手術(shù)要考慮的因素包括營養(yǎng)狀況、血糖控制、心血管狀況、腎臟狀況及感染情況。
1、營養(yǎng)狀況：糖尿病患者可能因代謝紊亂等原因出現(xiàn)營養(yǎng)不良。術(shù)前需評估患者的飲食攝入、體重變化及營養(yǎng)指標(biāo)。若營養(yǎng)不佳，應(yīng)制定合理的營養(yǎng)支持方案，以增強(qiáng)患者對手術(shù)的耐受力，確保術(shù)后傷口愈合及身體恢復(fù)。
2、血糖控制：糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定會增加手術(shù)風(fēng)險。高血糖可影響傷口愈合，增加感染幾率。術(shù)前應(yīng)調(diào)整降糖方案，使血糖維持在相對穩(wěn)定的水平。術(shù)中及術(shù)后也需密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、心血管狀況：糖尿病常伴有心血管并發(fā)癥。術(shù)前需評估心臟功能、血壓及血管狀況。若存在心血管問題，需進(jìn)行相應(yīng)的治療和風(fēng)險評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)應(yīng)激。
4、腎臟狀況：糖尿病易導(dǎo)致腎臟損害。術(shù)前應(yīng)檢查腎功能，評估腎臟對手術(shù)及藥物的耐受能力。若腎功能不全，需調(diào)整藥物劑量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、感染情況：糖尿病患者免疫力較低，易發(fā)生感染。術(shù)前應(yīng)排查潛在的感染源，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。若有感染，應(yīng)先控制感染再行手術(shù)，以降低術(shù)后感染風(fēng)險。
50歲的糖尿病老人在準(zhǔn)備手術(shù)時，一定要與醫(yī)生充分溝通，如實告知自己的病情和身體狀況，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)的安全和成功。
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