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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體的情況，通常是由于肝硬化、肝炎等肝臟疾病引起的。治療肝腹水的方法主要包括藥物治療、飲食調(diào)理和手術(shù)治療。
1.藥物治療：主要采用利尿劑來幫助減少體內(nèi)的液體積聚。利尿劑可以增加尿液排出量，減少體內(nèi)水分潴留，從而減輕腹腔內(nèi)的壓力和不適感。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。此外，還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）來幫助緩解肝腹水癥狀。
2.飲食調(diào)理：患者應(yīng)當(dāng)限制鹽分的攝入，因?yàn)辂}分會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水分潴留。同時(shí)，高蛋白飲食也需要限制，因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟的水分排泄負(fù)擔(dān)。建議患者多食用新鮮蔬菜、水果、低鹽飲食，并控制糖分的攝入，避免酒精和咖啡因的攝入。
3.手術(shù)治療：對(duì)于肝腹水嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行腹水穿刺引流或者腹水導(dǎo)管置入術(shù)來減輕腹腔內(nèi)的壓力和不適感。在一些情況下，如果肝腹水嚴(yán)重并且對(duì)藥物治療無效，可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)來治療肝腹水。
肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)需要注意預(yù)防和治療并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查和評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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