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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石和雙腎結(jié)石是兩種不同部位的結(jié)石疾病,都是由于體內(nèi)尿液中的溶質(zhì)過(guò)量聚集而形成的,治療方法具體分析如下:
一、肝內(nèi)膽管結(jié)石
1、溶石治療:通過(guò)使用特定藥物,改變膽汁成分,溶解結(jié)石中的成分,使其體積逐漸縮小或完全溶解,適用于較小且成分適合溶解的結(jié)石。
2、手術(shù)治療:對(duì)于較大、難以溶解或引起嚴(yán)重癥狀的結(jié)石,手術(shù)直接去除結(jié)石,解除膽管梗阻,恢復(fù)膽汁正常流通,可有效清除結(jié)石,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
二、雙腎結(jié)石
1、保守治療:通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食等方式,增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石自行排出,同時(shí)預(yù)防新結(jié)石形成,適用于結(jié)石較小、無(wú)明顯癥狀且無(wú)梗阻的情況。
2、體外沖擊波碎石術(shù):利用高能沖擊波聚焦于結(jié)石,將其擊碎成小塊,使其更易于隨尿液排出,非侵入性治療,對(duì)部分較大結(jié)石有效。
3、手術(shù)治療:當(dāng)結(jié)石較大、復(fù)雜,或引起嚴(yán)重腎積水、感染等并發(fā)癥時(shí),手術(shù)直接取出結(jié)石,修復(fù)受損的腎臟結(jié)構(gòu),能徹底解決問題,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
如果發(fā)現(xiàn)患有肝內(nèi)膽管結(jié)石或雙腎結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),需要根據(jù)結(jié)石的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
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