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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
小舞蹈病,又稱圣維特舞蹈病,是一種與風(fēng)濕熱相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它通常在兒童和青少年中發(fā)病,女性比男性更容易受到影響。小舞蹈病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。
1.臨床表現(xiàn):小舞蹈病的主要癥狀包括不自主的舞蹈樣動作、肌肉僵硬、面部表情減少、步態(tài)異常等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指扭動、嘴唇抽搐、頭部搖晃等不自主的動作。此外,患者還可能出現(xiàn)情緒波動、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。
2.實驗室檢查:小舞蹈病患者的血清中可能存在抗鏈球菌O抗體滴度升高,這是風(fēng)濕熱的一個重要指標。此外,患者的C反應(yīng)蛋白和紅細胞沉降率也可能升高,提示存在炎癥反應(yīng)。
3.影像學(xué)檢查:對于部分小舞蹈病患者,腦部MRI檢查可能顯示基底節(jié)區(qū)信號異常,這可能是由于炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。然而,并非所有小舞蹈病患者都會出現(xiàn)這種表現(xiàn)。
4.其他檢查:對于疑似小舞蹈病的患者,醫(yī)生可能會進行心電圖檢查,以排除心臟受累的可能性。此外,醫(yī)生還可能建議進行其他相關(guān)檢查,如血液生化檢查、免疫學(xué)檢查等,以幫助確診和評估病情。
總之,小舞蹈病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。在診斷過程中,醫(yī)生需要綜合分析患者的病史、癥狀和各項檢查結(jié)果,以確保準確診斷并制定合適的治療方案。
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