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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
脊髓亞急性聯(lián)合變性是一種由于維生素B12缺乏引起的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)性聯(lián)合變性的疾病。
維生素B12是人體神經(jīng)細(xì)胞髓鞘合成過程中必不可少的維生素,一旦缺乏就會導(dǎo)致人體神經(jīng)髓鞘的合成功能障礙,引發(fā)亞急性聯(lián)合變性。病變的部位在脊髓后索、側(cè)索以及周圍神經(jīng),主要影響了人的位置覺和振動覺。
脊髓亞急性聯(lián)合變性多在中年以后隱匿起病,呈亞急性或者慢性的病程。臨床表現(xiàn)主要是以深感覺和本體感覺喪失導(dǎo)致共濟失調(diào)為主,最初表現(xiàn)為四肢麻木無力,繼而出現(xiàn)行走不穩(wěn)、雙下肢無力、僵硬,可向上肢發(fā)展。有時可能會有精神方面的問題,比如淡漠、抑郁、易怒、嗜睡等。
早期診斷和治療可以改善預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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