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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膠質(zhì)瘤是一種具有高度惡性潛能的原發(fā)性腦腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)是其較為常見的情況之一。一般來說,術(shù)后30天就出現(xiàn)復(fù)發(fā)是比較快的。復(fù)發(fā)可能是由于手術(shù)后殘留的小塊腫瘤細(xì)胞惡性程度比較高,無法完全切除或者手術(shù)過程中沒有切除干凈,未能徹底去除腫瘤組織。此外,手術(shù)后的免疫狀況、遺傳因素和亞臨床病變等原因也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。以下是腦膠質(zhì)瘤術(shù)后30天復(fù)發(fā)的參考處理方法:
首先,需要對復(fù)發(fā)部位進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,以確定腫瘤的范圍、大小和部位,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。常用的影像學(xué)檢查方法包括MRI、CT和PET-CT等。
其次,對于低齡患者,可以考慮再次手術(shù)切除。手術(shù)切除對于腫瘤控制和改善患者預(yù)后有著重要作用??赏ㄟ^手術(shù)去除腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤的負(fù)荷,并為后續(xù)放療或化療提供條件。
此外,對于復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤,放療是治療的重要組成部分。放療可以通過破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)和功能,抑制腫瘤的增殖和擴(kuò)散。常見的放療方式有傳統(tǒng)的外科放療和現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù),如強(qiáng)度調(diào)控放療和立體定向放療等。
最后,化療也是復(fù)發(fā)后的重要治療手段之一?;熆梢酝ㄟ^抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和分裂,達(dá)到抑制腫瘤生長和擴(kuò)散的效果。常用的化療藥物包括順鉑、卡鉑、替莫唑胺、替加氟、卡培他濱等。
總的來說,腦膠質(zhì)瘤術(shù)后30天復(fù)發(fā)需要制定個體化的治療方案,包括手術(shù)切除、放療、化療和支持性治療等。同時,患者及其家屬對于治療方案應(yīng)有清晰的了解,積極參與決策,并積極配合醫(yī)生的治療計劃和護(hù)理措施,以提高治療效果,延緩疾病進(jìn)展,改善患者的生存質(zhì)量。
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