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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現相應神經功能缺損。腦梗死患者可能會并發(fā)腦積水，主要與蛛網膜下腔出血、腦室出血和腦梗死病灶周圍組織水腫等因素有關。
1.蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔出血后，紅細胞破壞可釋放出大量血紅蛋白，血液分解產物可刺激血管壁，使血管通透性增加，血液成分滲出到蛛網膜下腔，可引起無菌性炎癥反應，使蛛網膜顆粒吸收腦脊液的功能下降，導致蛛網膜下腔腦脊液吸收減少、生成增多，進而出現腦積水。
2. 腦室出血：腦室出血后腦脊液循環(huán)通路受阻，可引起急性梗阻性腦積水。此外，腦室出血后血液可刺激腦室脈絡叢，使其分泌過多的腦脊液，同時血液分解產物也可刺激腦室周圍組織，引起炎癥反應和腦水腫，使腦脊液吸收減少，導致腦積水。
3.腦梗死病灶周圍組織水腫：腦梗死病灶周圍組織水腫可使腦室受壓變形，中腦導水管狹窄或閉鎖，導致腦脊液循環(huán)受阻，從而引起腦積水。
如果出現腦積水，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定合適的治療方案。
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