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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，是由于脂肪在肝臟內(nèi)過度積累而引起的。肝內(nèi)膽管結(jié)石則是由于膽汁中的膽固醇、膽色素等物質(zhì)沉淀形成的結(jié)石，這些結(jié)石在膽管內(nèi)積聚，導(dǎo)致膽管阻塞和炎癥。脂肪肝與肝內(nèi)膽管結(jié)石之間存在一定的關(guān)聯(lián)。
首先，患有脂肪肝的人群通常存在代謝紊亂，如胰島素抵抗、高血脂等，這些因素都有可能導(dǎo)致膽汁淤積，從而增加肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成風(fēng)險。
其次，脂肪肝患者常伴有膽固醇代謝異常，膽固醇過多也是肝內(nèi)結(jié)石生成的重要原因之一。另外，脂肪肝還可能導(dǎo)致肝功能異常，增加膽汁淤積的可能性，進一步誘發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成。
對于脂肪肝合并肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，首先應(yīng)當(dāng)積極治療脂肪肝的病因，例如控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)、加強體育鍛煉等，以減輕肝臟脂肪堆積、改善脂肪肝的情況。
其次，對于已形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石大小、位置等因素選擇合適的治療方法。對于較小的結(jié)石，可選擇藥物溶石治療，通過口服藥物溶解結(jié)石，但該方法治療周期較長，且對結(jié)石的類型有一定的限制。對于較大的結(jié)石或藥物溶石治療無效的患者，可選擇內(nèi)鏡下取石或手術(shù)取石進行治療。
總之，脂肪肝與肝內(nèi)膽管結(jié)石存在一定的關(guān)聯(lián)。如果已經(jīng)患有脂肪肝或肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)積極治療，遵醫(yī)囑進行飲食和生活方式的調(diào)整，并定期進行體檢，以監(jiān)測疾病的進展。
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