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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟跳得慢，首先應(yīng)該需要做心電圖，明確心率緩慢的嚴重程度，其次是明確屬于哪類心律失常，只有明確心律失常類型才能有針對性的治療。如果是竇性心動過緩，心率在40~50次/分，又沒有明顯的臨床癥狀，可以建議患者暫時臨床觀察，不需要藥物治療，定期復(fù)查心電圖。但如果心率緩慢，比較嚴重，心率低于40次/分，或者伴有長的心臟停搏，動態(tài)心電圖能夠發(fā)現(xiàn)3秒以上的停歇，這種需要給予藥物治療，并建議患者盡早安裝心臟起搏器。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，心率也比較緩慢，也應(yīng)該建議盡早的安裝心臟起搏器的治療。
心臟跳得慢的原因有哪些
1、生理因素：當迷走神經(jīng)張力增強時，可發(fā)生竇性心動過緩，運動員與老年人較多見。竇性心律的頻律隨年齡增長而減慢，因此老年人出現(xiàn)心動過緩也是常見的 。
2、病理因素：常見心肌炎、冠心病或心肌病累及竇房結(jié)；冠心病或心肌病引起的心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血或退行性變，使竇房結(jié)功能減退，從而引起過緩心律失常。其他少見原因如甲狀腺功能減退等。心動過緩在40~60次/分時，一般不會引起明顯癥狀，不需藥物治療。 但心動過緩若心率低于40次/分，則會出現(xiàn)心排血量降低的癥狀。如頭暈、胸悶、突然暈厥等 。
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