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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
頸淋巴結(jié)核是一種常見的急性或慢性感染性疾病，可以通過臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、淋巴活檢等方式診斷。
1. 臨床表現(xiàn)：頸淋巴結(jié)核的患者通常會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，表面光滑，無疼痛或壓痛。此外，患者還可能有低熱、乏力、盜汗、食欲不振等非特異性癥狀。
2. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種鑒別結(jié)核感染的快速診斷方法。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷是否存在結(jié)核感染。
3. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)：通過患處淋巴結(jié)組織或淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)分枝桿菌，可以確診結(jié)核感染。
4. 影像學(xué)檢查：頸部超聲檢查和CT掃描可以清晰顯示頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織的受累情況，有助于診斷和評估病情。
5. 淋巴結(jié)活檢：對可疑的淋巴結(jié)進(jìn)行活檢，通過病理學(xué)檢查分析淋巴結(jié)組織以確診。
綜合以上方法，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。及早明確診斷，并進(jìn)行規(guī)范的治療是降低患者感染他人的風(fēng)險(xiǎn)，也有助于預(yù)防疾病的惡化。同時，患者在治療期間也應(yīng)該加強(qiáng)個人防護(hù)，避免傳播疾病。
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