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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)方法通常包括標(biāo)本采集、標(biāo)本處理、接種培養(yǎng)、觀察結(jié)果、鑒定等幾個(gè)步驟。
1.標(biāo)本采集:結(jié)核分枝桿菌主要存在于患者的痰液中,因此,采集痰液標(biāo)本是最常用的方法。標(biāo)本采集應(yīng)在清晨起床后,用清水漱口后,用力咳出深部痰液。如果患者無(wú)法咳痰,可以進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺采集標(biāo)本。
2.標(biāo)本處理:采集的痰液標(biāo)本需要經(jīng)過(guò)處理,以去除其他細(xì)菌和雜質(zhì)。常用的處理方法包括痰液液化、離心沉淀和過(guò)濾等。
3.接種培養(yǎng):處理后的痰液標(biāo)本需要接種到特定的培養(yǎng)基上,常用的培養(yǎng)基包括羅氏培養(yǎng)基和改良羅氏培養(yǎng)基等。接種后,將培養(yǎng)基放置在37°C的溫箱中培養(yǎng)。
4.觀察結(jié)果:結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)速度較慢,通常需要2-8周才能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。在培養(yǎng)過(guò)程中,需要定期觀察培養(yǎng)基的變化,以確定是否有結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)。
5.鑒定:如果培養(yǎng)基上出現(xiàn)了疑似結(jié)核分枝桿菌的菌落,需要進(jìn)一步進(jìn)行鑒定。常用的鑒定方法包括核酸檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)和生化試驗(yàn)等。
結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),但由于培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),需要高度的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),在臨床實(shí)踐中通常需要結(jié)合其他檢查方法來(lái)進(jìn)行綜合診斷。
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