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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
如果心電圖正常，不能完全排除冠心病的可能。由于心電圖是冠心病診斷中較早、較為常用的基本診斷方法。許多冠心病患者雖然冠狀動(dòng)脈的最大儲(chǔ)備能力已然下降，但是在靜息狀態(tài)下，冠狀動(dòng)脈血流量仍然可以維持正常，沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，心電圖表現(xiàn)可能完全正常。因此，即使心電圖表現(xiàn)正常，仍然會(huì)存在患有冠心病的可能。若是懷疑有冠心病，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。
為什么心電圖正常也會(huì)有冠心病
1、臨床發(fā)現(xiàn)，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診有冠心病的患者，有超過(guò)一半的人群，其心電圖檢查為正常或大致正常。
2、若是患者前胸后背不舒服，有胸悶胸痛的感覺(jué)，在活動(dòng)后加重，持續(xù)不緩解等，但是做心電圖檢查顯示正常，那么僅憑心電圖表現(xiàn)并不能排除冠心病的可能。
如何診斷是否患有冠心病
1、若是想明確或排除冠心病，最終要做兩種檢查，一是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，在住院期間手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行。二是在門(mén)診上進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈CTA，也就是冠脈CT，可以檢查心臟的三根血管是不是存在一支或多支狹窄的情況。
2、若是明確存在冠脈狹窄的情況，那么不管心電圖是否正常，通過(guò)上述兩種檢查，即可診斷為冠心病。
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