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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管擴(kuò)張是一種病理性的支氣管腔擴(kuò)大和破壞的疾病,常常伴有咳嗽、咯血、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血的原因多種多樣,下面是常見(jiàn)的幾種原因:
1.支氣管血管破裂:支氣管擴(kuò)張可使血管失去支撐而容易破裂,引起咯血。這種情況常見(jiàn)于嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張患者,特別是伴有嚴(yán)重的支氣管壁破壞和血管通透性增加的患者。
2.支氣管感染:由于支氣管擴(kuò)張患者的氣道通暢性差,氣體流通不暢,導(dǎo)致氣道內(nèi)痰液滯留,細(xì)菌易于在其中繁殖,并引起肺部感染。感染可導(dǎo)致支氣管血管高度擴(kuò)張和脆弱,增加血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
3.支氣管內(nèi)異物:支氣管擴(kuò)張患者容易出現(xiàn)支氣管內(nèi)積痰、病變塊等異物,這些異物的存在刺激氣道黏膜,引起氣道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管血管充血和破裂,進(jìn)而出現(xiàn)咯血。
4.支氣管動(dòng)脈瘤破裂:支氣管動(dòng)脈瘤是指在支氣管壁內(nèi)形成的血管性病變,這些病變可導(dǎo)致血管壁萎縮、失去彈性,形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)瘤體增大或破裂時(shí),將會(huì)引起咯血。
5.服用抗凝藥物或抗血小板藥物:支氣管擴(kuò)張患者在服用抗凝藥物或抗血小板藥物后,由于藥物的作用使血液凝固能力下降,可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn),從而導(dǎo)致咯血。
6.其他原因:支氣管擴(kuò)張可能與遺傳因素、炎癥反應(yīng)異常、黏液清除障礙等因素有關(guān)。這些因素可能直接或間接導(dǎo)致支氣管壁的破壞或血管擴(kuò)張,進(jìn)而引發(fā)咯血。
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