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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內分泌科
甲亢手術是一種治療甲狀腺功能亢進的手術，它可以有效地控制病情并提高患者的生活質量。術前需要進行一系列的準備工作，以確保手術順利進行和術后恢復。以下是甲亢手術前需要準備的一些要點：
一、術前檢查：
1、甲狀腺CT，了解有無氣管受壓或移位；
2、詳細檢查心臟有無擴大、雜音或心律失常等，并做心電圖檢查；
3、喉鏡檢查，確定聲帶功能；
4、測定基礎代謝率，了解甲狀腺功能亢進程度，選擇手術時機。
二、甲亢治療：
服用抗甲狀腺藥物，如硫脲類藥物，以控制甲狀腺激素水平至接近正常范圍。使用β阻斷劑來控制心率，通常要求靜息心率控制在90次/分以下。在術前數周內可能需要給予碘劑，如復方碘溶液，以減少甲狀腺血流和腺體充血，使腺體縮小變硬，減少手術中的出血風險。
三、其他術前準備：
1、術前飲食：術前患者需要遵循醫(yī)生指導的特殊飲食，通常會規(guī)定禁食時間，以確保手術時胃內沒有食物。
2、術前心理準備：手術前，醫(yī)生會與患者進行詳細的溝通，幫助患者理解手術的必要性和風險。對精神過度緊張或失眠者可適當應用鎮(zhèn)靜和催眠藥以消除患者的恐懼心理。
3、術前指導：醫(yī)生會向患者提供術前指導，包括手術當天的注意事項、用藥、術后恢復等方面的重點指導。
4、家屬陪同：由于手術會需要患者進行全身麻醉，因此術前需要安排好家屬陪同患者，并確保有人在手術結束后接患者回家。
總的來說，甲亢手術前的準備工作主要包括術前檢查、甲亢治療、飲食調整、心理準備等，這些準備工作是為了確保手術順利進行和術后恢復。
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