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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內分泌科
超敏人促甲狀腺激素升高，提示甲狀腺功能減退，可能是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、中樞性甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥或藥物性甲狀腺功能減退癥等。
1、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥：最常見，由于甲狀腺本身病變導致甲狀腺激素合成和分泌減少所致，超敏人促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平降低。
2、中樞性甲狀腺功能減退癥：由于下丘腦和垂體病變導致促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素產生和分泌減少所致，超敏人促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平降低。
3、亞臨床甲狀腺功能減退癥：僅有超敏人促甲狀腺激素升高而游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸正常，通常無明顯臨床癥狀。
4、藥物性甲狀腺功能減退癥：服用抗甲狀腺藥物、鋰鹽、胺碘酮等藥物后可引起甲減，超敏人促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平降低。
如果檢查發(fā)現超敏人促甲狀腺激素高，應及時就醫(yī)，進一步檢查甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，以明確病因和診斷。
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