肚子痛一般指腹痛。藥流后腹痛前兩天流血可能是正常現(xiàn)象,也可能是異?,F(xiàn)象,常見原因有:
1、正常現(xiàn)象:藥流后腹痛和流血可能是藥物引起的子宮收縮,促使胚胎組織從宮腔內(nèi)排出。這是藥流過程中的正常反應(yīng),通常不需要特殊處理。但需要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。
保持外陰清潔,避免感染。
2、藥流不全:如果藥流后宮腔內(nèi)有妊娠物殘留,可引起子宮強烈收縮,從而導(dǎo)致腹痛。妊娠物殘留還可能導(dǎo)致子宮收縮不好,影響凝血功能,造成陰道流血。建議復(fù)查B超,觀察宮腔內(nèi)是否有殘留物。若殘留的妊娠物較大,需要行清宮手術(shù)。若殘留的妊娠物較小,可遵醫(yī)囑應(yīng)用新生化顆粒、益母草膠囊等藥物,促進殘留物排出。
3、宮腔感染:藥流后不注意外陰護理,可能造成病原菌侵入宮腔而發(fā)生感染。宮腔感染后局部可發(fā)生炎癥,炎癥刺激子宮內(nèi)膜以及內(nèi)膜下血管出血,造成腹痛、陰道流血。遵醫(yī)囑服用抗感染藥物,如頭孢呋辛酯膠囊、甲硝唑片等。還要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔。如有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
4、子宮復(fù)舊不良:藥流后子宮收縮力差、修復(fù)不良,也可能導(dǎo)致以上情況。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用馬來酸甲麥角新堿片等子宮收縮劑、氨甲環(huán)酸片等止血藥物進行治療
建議根據(jù)具體情況進行判斷和處理,如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查并治療。同時,藥流后應(yīng)注意休息、保暖和個人衛(wèi)生,避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
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