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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石、鈣化灶是一種常見的肝臟疾病，它們?cè)谟跋駥W(xué)檢查如超聲、CT或MRI中常常被發(fā)現(xiàn)。
一、肝內(nèi)膽管結(jié)石
是指在肝內(nèi)的膽管內(nèi)形成的固體塊狀物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等組成。這些結(jié)石的形成與膽汁成分的改變、膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要癥狀包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
治療方面，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石較小且沒有引起明顯的癥狀，可以采取保守治療，如飲食控制、藥物治療等。如果結(jié)石較大或引起嚴(yán)重的癥狀，可能需要手術(shù)治療，如膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。
二、鈣化灶
是指肝臟組織中的鈣鹽沉積，通常是由于肝臟疾病、感染、創(chuàng)傷等原因引起的。鈣化灶在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為高密度影，與肝內(nèi)膽管結(jié)石不同，鈣化灶通常不會(huì)引起明顯的癥狀，但在某些情況下，如鈣化灶較大或位于重要的肝內(nèi)結(jié)構(gòu)附近時(shí)，可能需要進(jìn)一步的檢查和治療。
對(duì)于鈣化灶的治療，如果沒有引起明顯的癥狀和并發(fā)癥，通常不需要特殊治療。但如果鈣化灶較大或位于重要的肝內(nèi)結(jié)構(gòu)附近，可能需要進(jìn)一步的檢查和治療，以避免其引起并發(fā)癥。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶是一種常見的肝臟疾病，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生需要綜合考慮患者的癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等因素，為患者制定個(gè)體化的治療方案。
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