-
-
王川 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
不久前，中國(guó)人群糖尿病患病率的最新全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果于英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表，該調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)約有1.298億人患有糖尿病，患病率為12.8%，是世界的糖尿病大國(guó)。
相信大家對(duì)糖尿病這個(gè)疾病并不陌生，甚至部分人還談“糖”色變。有的人在做身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告單上顯示血糖偏高這個(gè)結(jié)果，對(duì)此很焦慮，認(rèn)為自己得了糖尿病。那么，血糖高了就是得了糖尿病嗎？
血糖升高就意味著得了糖尿病？
就此問(wèn)題，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科王川副主任醫(yī)師表示：這句話應(yīng)該說(shuō)只對(duì)了一半，但不完全正確！首先診斷糖尿病需要血糖達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，并不是血糖高于正常就能診斷為糖尿病。第二點(diǎn)，在某些情況之下，盡管有血糖升高的情況，且達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但也不能診斷糖尿病。
王川醫(yī)生告訴我們，診斷糖尿病需要患者的血糖檢查達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，這里面包括了空腹血糖、隨機(jī)血糖和糖基化血紅蛋白，還有口服葡萄糖之后兩小時(shí)的血糖的檢測(cè)。
首先，一般到醫(yī)院抽血檢測(cè)血糖需要在空腹?fàn)顟B(tài)下?？崭寡蔷褪侵覆∪说结t(yī)院之前，在頭一天晚上10點(diǎn)之后不要進(jìn)食任何含熱量的食物，不單單包括米飯、面包等食物，還包括飲料等。其次，需要在第二天大概6點(diǎn)之后才能進(jìn)行抽血，且抽血前不能進(jìn)食早餐，這叫做空腹血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L是達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。
另外一個(gè)指標(biāo)叫做隨機(jī)血糖，隨機(jī)血糖就是指一天之中任何時(shí)候不管吃了什么東西，之后去醫(yī)院抽血糖。比如到醫(yī)院去就診，這時(shí)可能并不是早上6點(diǎn)鐘，而是中午12點(diǎn)鐘或者是下午2點(diǎn)鐘去醫(yī)院抽血，這叫做隨機(jī)血糖，就是任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)抽血驗(yàn)血糖就叫隨機(jī)血糖。如果隨機(jī)血糖>11.1mmol/L，這也是達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第三個(gè)指標(biāo)是口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)的血糖，這個(gè)檢查首先是需要保持空腹的狀態(tài)下，在早上6-8點(diǎn)口服75克的葡萄糖水，從第一口喝糖水的時(shí)間開(kāi)始算，兩小時(shí)之后抽血。如果血糖值達(dá)到11.1mmol/L以上也是可以診斷為糖尿病。
第四個(gè)指標(biāo)就是糖基化血紅蛋白。糖基化血紅蛋白是反應(yīng)過(guò)去兩到三個(gè)月的血糖平均水平，正常值一般在6.3%以下。例如女性懷孕了，這時(shí)候醫(yī)院會(huì)常規(guī)的會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行糖基化血紅蛋白檢測(cè)。如果這時(shí)糖基化血紅蛋白值達(dá)到6.5%，也可以診斷糖尿病。
一般來(lái)說(shuō)，前三個(gè)指標(biāo)是比較常見(jiàn)，第四個(gè)指標(biāo)是相對(duì)比較專業(yè)。如果血糖達(dá)到了剛剛說(shuō)的這幾個(gè)方面：第一，空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機(jī)血糖>11.1mmol/L以及口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)的血糖>11.1mmol/L，還有第四個(gè)指標(biāo)糖基化血紅蛋白>6.5%，這些是已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第二種情況是，如果病人處于某些特殊的時(shí)候，既使其血糖升高達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不能診斷為糖尿病。這種常見(jiàn)于：比如一位病人去測(cè)定血糖的時(shí)候，正在存在感染肺炎、剛進(jìn)行嚴(yán)重的手術(shù)，在應(yīng)激情況下，以及吃了很多影響血糖的藥物，比如吃了激素等等，這種情況下都可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高，甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
因此，如果病人檢驗(yàn)血糖值時(shí)存在這些情況，是不能診斷糖尿病的，一般需要等待急性的應(yīng)激反應(yīng)后再進(jìn)行復(fù)查。例如病人有肺部感染的情況，需要等待肺部感染得到控制且康復(fù)之后再?gòu)?fù)查血糖，來(lái)了解血糖有沒(méi)有降下來(lái)。如果在應(yīng)激情況都得到控制的情況下，結(jié)果顯示血糖依然高于正常值達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候可以診斷為糖尿病。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，血糖高了是不是可以診斷糖尿病？答案是不一定的。第一，血糖是需要高到一定程度才能診斷糖尿?。坏诙?，在某些特定的應(yīng)激情況之下，血糖升高達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況下暫時(shí)不能診斷為糖尿病，應(yīng)該等待應(yīng)激情況過(guò)后再次檢測(cè)血糖進(jìn)行診斷。但無(wú)論是否為糖尿病引起的血糖升高，平時(shí)我們發(fā)現(xiàn)有這種情況存在都需要及時(shí)采取合理措施控制血糖，避免血糖持續(xù)升高對(duì)身體造成損害，也避免增加胰島功能甚至引發(fā)糖尿病。
-
-
丹東市中醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)...
-
-
丹東市中醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療糖尿病，...
-
-
舟山市婦幼保健院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：從事內(nèi)分泌疾病的...
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：糖尿病及其并發(fā)癥...
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：從事內(nèi)分泌系統(tǒng)疾...
-
-
安順市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌/血液科科...
-
-
安順市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)內(nèi)分泌科疾病...
-
-
四平市中心人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：下丘腦、垂體、甲...
-
-
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院） 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：內(nèi)科各種急危重癥...
-
-
舟山市婦幼保健院 婦科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)開(kāi)展示高危產(chǎn)...
-
-
蘇旭東 聊城市人民醫(yī)... 內(nèi)分泌科
血糖高就是糖尿病嗎
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
一次血糖高就是糖尿病嗎
-
-
孫婷婷 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
血糖高是不是就是糖尿病
-
-
傅緒棟 聊城市人民醫(yī)... 內(nèi)分泌科
血糖高是糖尿病
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
糖尿病血糖高怎么控制
-
-
血糖高就是糖尿病嗎？
糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，一旦確診是糖尿病，就肯定明確患者是處在高血糖的狀態(tài)。但是，平時(shí)患者出現(xiàn)血糖高的癥狀，就不一定是糖尿病引起的。因?yàn)橐鹧歉叩脑蚝芏啵胍_診，最好是去醫(yī)院檢查... 詳細(xì)»
-
-
血糖高就是糖尿病嗎
糖尿病的產(chǎn)生一般是由于血糖升高，從而進(jìn)行體內(nèi)代謝的障礙疾病，血糖會(huì)隨著尿液而流出體外。容易患上糖尿病的人大多都是攝入太多脂肪、熱量高的、碳水化合物等食物。糖尿病還易引起心臟病、冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈... 詳細(xì)»
-
-
一次血糖高就是糖尿病嗎
一次血糖升高，并不代表著就是患有了糖尿病。當(dāng)然需要去進(jìn)行復(fù)測(cè)，而且需要去尋找引起血糖高的原因。例如急性的感染，創(chuàng)傷以及應(yīng)激反應(yīng)是容易導(dǎo)致血糖升高的。如果是由這些原因?qū)е碌?，需要在去除掉這些原因之后再?gòu)?fù)... 詳細(xì)»
-
-
餐后血糖高就是糖尿病嗎
餐后血糖高并不一定意味著糖尿病。正常人在進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)，血糖值會(huì)上升，但很快恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)。然而，如果餐后血糖一直維持在高水平，可能是糖尿病的早期癥狀之一。糖尿病是一種慢性代謝疾病，由于胰島素... 詳細(xì)»
-
-
血糖高就是糖尿病嗎？糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
不少人十分重視自己的健康狀況，通過(guò)定期進(jìn)行檢查來(lái)了解的身體健康是否出現(xiàn)問(wèn)題。部分人在檢查自己血糖中發(fā)現(xiàn)自己的血糖值高于正常，害怕自己就是得了糖尿病。而生活中，也有許多人容易將血糖高和糖尿病混為一談，認(rèn)... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)