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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
細(xì)菌性肝膿腫是一種常見的肝臟感染性疾病，其主要感染途徑包括以下幾種。
1、膽道感染：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑之一。當(dāng)膽囊或膽管發(fā)生炎癥時(shí)，細(xì)菌可以通過膽管進(jìn)入肝臟，引起肝膿腫的發(fā)生。此外，膽石癥、膽管狹窄等也可能導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染，從而引發(fā)肝膿腫。
2、門脈系統(tǒng)感染：門脈系統(tǒng)是肝臟的主要供血管道，如果門脈系統(tǒng)受到感染或阻塞，就會(huì)導(dǎo)致肝臟缺血缺氧，從而促進(jìn)細(xì)菌的生長繁殖。此外，門脈高壓癥、肝硬化等疾病也可能導(dǎo)致門脈系統(tǒng)的感染和阻塞，增加細(xì)菌性肝膿腫的風(fēng)險(xiǎn)。
3、直接侵入：細(xì)菌可以通過外傷、手術(shù)等方式直接侵入肝臟組織，引起肝膿腫的發(fā)生。例如，腹部創(chuàng)傷、胃腸道穿孔等情況都可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入肝臟。
4、血液感染：血液感染是更少見的肝膿腫感染途徑，但在一些情況下也可能發(fā)生。例如，敗血癥或其他感染疾病的患者，細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入肝臟，引起感染并形成膿腫。
5、其他感染途徑：除了上述四種主要感染途徑外，細(xì)菌性肝膿腫還可能通過其他途徑感染，如淋巴管擴(kuò)散等。這些途徑相對較少見，但在某些情況下也可能發(fā)生。
總之，細(xì)菌性肝膿腫的主要感染途徑包括膽道感染、門脈系統(tǒng)感染、直接侵入、血液感染和其他感染途徑。對于患有肝臟疾病、膽道疾病或其他可能導(dǎo)致肝膿腫的疾病的患者，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療是非常重要的，以避免細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)生。
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