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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、保健品等誘發(fā)的肝損傷,其主要類型有以下幾種:
1、肝細胞損傷型:主要表現(xiàn)為血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶等肝酶明顯升高,而膽紅素水平通常正常或輕微升高。
2、膽汁淤積型:主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積,血清ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及總膽紅素等指標升高,同時伴有堿性磷酸酶同工酶2升高。
3、混合型:該型患者的肝功能檢查結(jié)果,可同時或先后出現(xiàn)肝細胞損傷和膽汁淤積的表現(xiàn)。
4、肝血管損傷型:藥物性肝血管損傷可引起肝竇阻塞綜合征、肝小靜脈閉塞病等疾病。前者以肝內(nèi)膽小管損傷為主要表現(xiàn),后者則以肝小葉中央靜脈和肝竇內(nèi)皮損傷為主要特征。
5、藥物性脂肪肝:此類肝損傷主要表現(xiàn)為非酒精性脂肪性肝病,可進一步發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。
藥物性肝損傷患者需要及時就醫(yī)進行詳細檢查,醫(yī)生會根據(jù)疾病的具體情況采取針對性治療。
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