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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門腫里面是血不是膿很疼可能與血栓性外痔、內痔脫出嵌頓、肛裂等原因有關。
1.血栓性外痔：通常在肛緣皮下突發(fā)圓形或橢圓形腫塊，小如櫻桃，大如胡桃，表面皮膚水腫、質硬、觸痛明顯，可伴有肛門異物感、排便困難及肛門墜脹感。早期在肛周皮下可摸到硬而有彈性的圓形腫物，壓痛明顯，表面皮膚顏色正常。數(shù)天后，腫塊體積增大，表皮呈紫紅色，此時疼痛劇烈。
2.內痔脫出嵌頓：內痔發(fā)展到Ⅱ度以上時，多伴有痔核脫出，初期可自行回納，后期需用手還納。痔核脫出嵌頓后，多先有肛門腫脹、疼痛、有異物感，繼而出現(xiàn)嵌頓，嚴重時可發(fā)生絞窄、壞死。
3.肛裂：肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，可致劇烈疼痛，糞便排出后疼痛短暫緩解。隨后因肛門括約肌痙攣收縮，再次劇痛，此期可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
另外，肛旁膿腫、肛瘺、直腸息肉、直腸癌等也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)癥狀和相關檢查結果明確病因。
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