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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
帕金森病的調(diào)控是一個(gè)綜合性的過程,旨在減輕癥狀、提高患者的生活質(zhì)量,并盡可能延緩病情的進(jìn)展。以下是一些主要的調(diào)控方法:
一、藥物治療
1.受體激動(dòng)劑與補(bǔ)充介質(zhì)類藥物:若大腦內(nèi)黑質(zhì)分泌多巴胺減少,可使用多巴絲肼片等藥物進(jìn)行治療;若受體改變,需采用受體激動(dòng)劑治療,如溴隱亭等。
2.其他藥物:若患者肌張力增高,可使用氨糖治療;若患者臨床表現(xiàn)以抖動(dòng)為主,可采用多巴胺與受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。此外,抗膽堿能藥物如苯海索片、金剛烷胺片等也常用于帕金森病的治療。
二、手術(shù)治療
對(duì)于晚期癥狀較嚴(yán)重的帕金森病患者,手術(shù)治療是一種有效的選擇。手術(shù)方法主要包括神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù),其中腦深部電刺激術(shù)相對(duì)微創(chuàng)、安全、可控性較高,一般作為首選方法。通過在小腦內(nèi)植入電極,定期刺激,可顯著改善患者的癥狀。但手術(shù)費(fèi)用較高,且并非所有患者都適合手術(shù)。
三、生活方式調(diào)整
1.規(guī)律作息:保持規(guī)律的作息時(shí)間,有助于身體的恢復(fù)和癥狀的緩解。
2.適量運(yùn)動(dòng):選擇輕度至中度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽等,以增強(qiáng)肌肉力量、提高身體協(xié)調(diào)性和平衡能力。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,以免加重癥狀。
3.戒煙限酒:戒煙和限制酒精攝入有助于改善血液循環(huán),減少神經(jīng)細(xì)胞損傷。
四、飲食調(diào)控
保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。適量增加富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅(jiān)果等,有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。減少高熱量、高脂肪和高糖分食物:以降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,帕金森病的調(diào)控需要綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、飲食調(diào)控等多個(gè)方面。通過科學(xué)合理的調(diào)控措施,可以有效減輕患者的癥狀、提高生活質(zhì)量,并盡可能延緩病情的進(jìn)展。
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