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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
失鈉性昏迷是由于體內(nèi)鈉離子大量丟失而引起的一種嚴(yán)重疾病，其診斷主要包括以下幾個(gè)方面：
1.病史詢問：詳細(xì)詢問患者的病史，包括發(fā)病前是否有大量嘔吐、腹瀉、使用利尿劑等導(dǎo)致鈉丟失的情況。
2.臨床表現(xiàn)：失鈉性昏迷的患者常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、肌肉痙攣、抽搐、意識障礙等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克、心律失常等危及生命的并發(fā)癥。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血電解質(zhì)、腎功能、血糖、心電圖等檢查。失鈉性昏迷患者的血鈉水平常明顯降低，同時(shí)可能伴有低鉀血癥、低氯血癥等電解質(zhì)紊亂。
4.影像學(xué)檢查：頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于排除顱內(nèi)病變引起的昏迷。
5.診斷性治療：對于疑似失鈉性昏迷的患者，可給予生理鹽水或高滲鹽水靜脈滴注，觀察患者的癥狀是否改善，以協(xié)助診斷。
綜上所述，失鈉性昏迷的診斷需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息，以明確診斷并及時(shí)進(jìn)行治療。
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