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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
枕骨大孔疝又稱(chēng)小腦扁桃體疝，是一種由于顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入椎管的一種嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
枕骨大孔疝是可能是由于腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)腫物、顱內(nèi)出血等原因，引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦組織通過(guò)枕骨大孔向下壓迫，擠壓到頸椎椎管內(nèi)，使腦脊液通路受阻，加重顱內(nèi)壓力失衡，造從枕骨大孔疝的發(fā)生，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心、視力下降、意識(shí)障礙、瞳孔異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷、腦干受損、呼吸循環(huán)受影響等癥狀，甚至危及生命。
當(dāng)患有枕骨大孔疝時(shí)，需在醫(yī)生建議下通過(guò)影像學(xué)檢查、腦脊液壓力測(cè)定等檢查確診，明確顱內(nèi)壓力是否失調(diào)，是否存在腦組織下移及其程度，并遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物治療，或通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等方式治療，降低顱內(nèi)壓力、改善腦血流灌注，防止腦水腫等現(xiàn)象。
總之，枕骨大孔疝是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)疾病，需要引起重視，盡早期進(jìn)行診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)枕骨大孔疝的現(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)自身情況進(jìn)行相應(yīng)治療。
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急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)
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易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變
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枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝鑒別
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小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
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急性枕骨大孔疝如何緊急處理
急性枕骨大孔疝應(yīng)給予心肺復(fù)蘇、呼吸支持、藥物治療等。1、心肺復(fù)蘇：在出現(xiàn)本病時(shí)，可對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙等情況，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳驟停的患者，可給予胸外按壓的方式，從而形成暫時(shí)的... 詳細(xì)»
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小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
腦疝指腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，分為小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝及大腦鐮下疝，其中小腦幕裂孔疝最為常見(jiàn)，那么對(duì)于小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝有什么不一樣呢？ 詳細(xì)»
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急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)有哪些
急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)，通常有呼吸抑制、瞳孔異常、顱內(nèi)壓增高等。1、呼吸抑制：枕骨大孔疝主要壓迫腦干，呼吸中樞位于腦干，所以急性枕骨大孔疝在發(fā)病初期，患者常會(huì)因腦干受到壓迫，導(dǎo)致呼吸受到抑制，出現(xiàn)呼吸... 詳細(xì)»
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枕骨大孔疝與小腦蒂切跡疝怎么鑒別
枕骨大孔疝與小腦蒂切跡疝都屬于比較嚴(yán)重的神經(jīng)外科疾病，都是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓所引起的現(xiàn)象。枕骨大孔疝的患者常常會(huì)有突發(fā)性神志昏迷、雙瞳孔擴(kuò)散、心跳減弱等癥狀。小腦蒂切跡疝的患者的表現(xiàn)癥狀為嚴(yán)重性的神志... 詳細(xì)»
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枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的鑒別
枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的鑒別可以從病因、發(fā)病部位、臨床癥狀等方面入手。1、病因枕骨大孔疝的主要原因是顱內(nèi)壓增高，通常和顱內(nèi)血腫、腦積水、顱內(nèi)膿腫、大面積腦梗死等有關(guān)。而小腦幕切跡疝通常是腦外傷感染、... 詳細(xì)»
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