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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
大便的顏色主要由膽汁的化學(xué)變化決定，如果大便的顏色變成黑色，通常有以下幾種原因：
1、飲食因素：食用某些食物或藥物，如動物血、肝臟、鐵劑、鉍劑等，可能會使大便顏色變黑。這些物質(zhì)在消化道中不被吸收或與硫化物結(jié)合，形成黑色的硫化亞鐵等物質(zhì)，使大便呈現(xiàn)出類似柏油樣的光澤。
2、藥物因素：某些藥物也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，如某些中藥、某些抗生素等，可能會改變大便顏色。
3、上消化道出血：是導(dǎo)致黑便最常見的原因，當(dāng)出血量較少、速度較慢時，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合，形成硫化亞鐵，使糞便變黑，并出現(xiàn)柏油樣便。除了大便顏色改變，上消化道出血還可能伴有嘔血、頭暈、心悸、乏力等癥狀。
4、下消化道出血：如果出血量較大、速度較快，血液在腸道內(nèi)被快速氧化，排出的糞便可呈現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色。此外，肛裂、痔瘡等肛腸疾病也可能導(dǎo)致大便帶血，但一般為鮮紅色，與黑便容易區(qū)分。
如果發(fā)現(xiàn)大便顏色變黑，且持續(xù)時間較長，或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
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