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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
二尖瓣是心臟瓣膜的一個(gè)組成成分，整個(gè)心臟瓣膜的聽(tīng)診區(qū)分別是心率、心律、心音、額外心音和心臟雜音。二尖瓣的聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)，從外部看就是在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處。當(dāng)然二尖瓣聽(tīng)診的位置不是一成不變的，如果是左心室擴(kuò)大聽(tīng)講位置要向左下方移動(dòng)。二尖瓣如果有三級(jí)以上的收縮期雜音，可能是二尖瓣關(guān)閉不全或二尖瓣脫垂。二尖瓣如果有三級(jí)以上的舒張期雜音，大概率是二尖瓣狹窄。
心臟瓣膜聽(tīng)診順序
1、二尖瓣聽(tīng)診順序是從心尖區(qū)以逆時(shí)針?lè)较蚵?tīng)診。
2、二尖瓣聽(tīng)診的區(qū)域不是一成不變的，如果患有心臟病或心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)，需要根據(jù)心臟的具體情況，適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)聽(tīng)診部位和擴(kuò)大聽(tīng)診范圍。
3、有一些心臟疾病比較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生會(huì)從心臟底部開(kāi)始依次對(duì)5個(gè)瓣膜進(jìn)行聽(tīng)診。
心臟瓣膜聽(tīng)診組成
1、二尖瓣區(qū)。是心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，也被稱為心尖區(qū)。
2、肺動(dòng)脈瓣區(qū)。在左胸骨的第2根肋骨之間。
3、主動(dòng)脈瓣區(qū)。在右胸骨的第2根肋骨之間。
4、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)。在左胸骨的第3根肋骨之間。
5、三尖瓣區(qū)。在胸骨下方左胸骨的第4、5根肋骨之間。
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