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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒上呼吸機后遺癥大致分為三種。一是氣壓性損傷。在使用呼吸機時由于壓力過高或持續(xù)時間較長。肺泡破裂致不同程度造成氣壓傷。二是持續(xù)的高氣道壓，尤其高PEEP影響了回心血量，使得心搏擊量減少，內(nèi)臟血流量灌注減少。三是呼吸道感染。氣管插管本身可將上氣道的細(xì)菌、真菌等帶至下氣道造成感染，或者是污染的吸痰管、器械以及不清潔的手等，均可將病原菌帶人下呼吸道。
新生兒什么情況下上呼吸機
1、當(dāng)臍帶血流受阻時，如臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)、壓迫、扭轉(zhuǎn)等造成胎兒的供血不足或供血停止從而引起缺氧，使中樞受到了抑制以致寶寶發(fā)生窒息。
2、胎盤氣體交換障礙，如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。
3、胎盤的母體側(cè)面灌流不足，如妊娠高血壓、出血、嚴(yán)重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物等。
新生兒上呼吸機有后遺癥怎么辦
1、使用呼吸機會有口干舌燥的癥狀可以通過使用濕化器，寶寶就不會出現(xiàn)鼻干口燥了，同時恒溫濕化器的舒適度要高于濕化器。
2、在睡前使用鼻腔血管收縮劑或用加溫濕化器可改善寶寶鼻腔出血的情況，若有鼻息肉，鼻中偏曲需要手術(shù)矯正的。
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