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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒呼吸機(jī)是搶救呼吸衰竭患兒的首要方法，是生命支持技術(shù)的一種，適宜的機(jī)械通氣使許多危重患兒的生命得以挽救。由于新生兒呼吸道發(fā)育不成熟、肺泡彌散能力差，通氣代償及呼吸調(diào)節(jié)能力有限等解剖及呼吸生理的特點(diǎn)，因而新生兒呼吸機(jī)與成人的有一定的區(qū)別，需要專業(yè)的人員根據(jù)新生兒的年齡等方面的因素進(jìn)行選擇。
常用的新生兒呼吸機(jī)的性能選擇
1、新生兒呼吸機(jī)的要求：小潮氣量一般按6～8mL/kg計算，足月兒18~24mL，早產(chǎn)兒10mL左右。頻率最高可達(dá)100~150次/min。小機(jī)械性死腔和可壓縮容積。持續(xù)恒流供氣，低流速，要求吸氣流速為2~30L/min，可調(diào)節(jié)。
2、吸氣觸發(fā)靈敏度高，壓力觸發(fā)為~0.3~0.5cmH20（1cmH20=0.098kPa)，流量觸發(fā)為0.03~0.50ml?？纱蠓秶{(diào)節(jié)氧體積分?jǐn)?shù)（210～1000mL/L)，具有加溫濕化裝置。
3、呼吸時間可單獨(dú)調(diào)節(jié)，吸氣末停頓時間為0~2s，可調(diào)節(jié)。通氣壓力可根據(jù)患兒肺順應(yīng)性變化而調(diào)整，能釋放吸氣壓力，以限制PlP，并有呼吸末正壓。能有效處理患兒自主呼吸和機(jī)械呼吸的關(guān)系，并可人機(jī)同步。
4、具有完善的監(jiān)測和報警系統(tǒng)，能精確測定呼吸道壓力如PIP、呼氣末正壓等的裝置。
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