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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的直徑小于3厘米、形態(tài)規(guī)則的圓形或卵圓形的病變,是一種常見(jiàn)的肺部病變。肺結(jié)節(jié)可以通過(guò)增強(qiáng)CT進(jìn)行檢查,增強(qiáng)CT是一種通過(guò)注射造影劑來(lái)觀察血管灌注情況的影像學(xué)檢查方法。
通過(guò)增強(qiáng)CT檢查后,可以得到以下幾個(gè)方面的結(jié)果:
1.結(jié)節(jié)的大小和形態(tài):增強(qiáng)CT可以清晰地顯示肺結(jié)節(jié)的大小和形狀。結(jié)節(jié)的直徑較小、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)往往是良性結(jié)節(jié)的特征,而直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)則更可能是惡性結(jié)節(jié)的特征。
2.結(jié)節(jié)的密度:增強(qiáng)CT可以根據(jù)結(jié)節(jié)的密度來(lái)判斷其良性或惡性的可能性。一般來(lái)說(shuō),密度均勻、內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化的結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié),而密度不均勻、內(nèi)部強(qiáng)化的結(jié)節(jié)則更可能是惡性結(jié)節(jié)。
3.結(jié)節(jié)周圍的血管情況:在增強(qiáng)CT中,結(jié)節(jié)周圍的血管灌注情況也可以被觀察到。如果結(jié)節(jié)周圍的血管灌注情況異常增強(qiáng)或與結(jié)節(jié)強(qiáng)化的程度不一致,可能說(shuō)明結(jié)節(jié)存在惡性變化的可能性。
4.結(jié)節(jié)的邊緣:結(jié)節(jié)的邊緣可以是光滑的、不規(guī)則的或分葉狀的。不規(guī)則的結(jié)節(jié)邊緣可能與惡性腫瘤相關(guān)。
需要注意的是,盡管增強(qiáng)CT可以提供很多關(guān)于肺結(jié)節(jié)的信息,但它并不能確定肺結(jié)節(jié)的良性或惡性。為了明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì),通常需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查,如PET-CT或活檢等。
總結(jié)來(lái)說(shuō),增強(qiáng)CT可以提供肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、鈣化情況和周圍血管灌注情況等信息,但最終的確診還需要結(jié)合其他檢查和臨床資料進(jìn)行綜合判斷和分析。
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