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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸膜增厚指在胸膜病變基礎(chǔ)上，纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化，導(dǎo)致胸膜增厚的原因包括氣胸、彌漫型間皮瘤等，通常胸膜增厚9CM可以采取隨訪觀察、使用藥物、胸腔穿刺引流等措施來治療。
1、隨訪觀察：如果胸膜增厚9CM但患者沒有明顯的癥狀，且病情穩(wěn)定，此時選擇隨訪觀察。通過定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查如胸部X線、CT等，監(jiān)測胸膜增厚的變化情況以及對肺功能的影響，在病情較輕或處于穩(wěn)定期時，只需密切觀察病情進(jìn)展。
2、使用藥物：當(dāng)胸膜增厚是由于炎癥如胸膜炎、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜等原因引起時，需遵醫(yī)囑使用藥物治療，例如，使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林片等來控制感染性炎癥，從而緩解胸膜增厚的進(jìn)展，改善癥狀，保護(hù)肺功能。
3、胸腔穿刺引流：如果胸膜增厚導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液或積氣，對心肺功能產(chǎn)生明顯壓迫和影響時，需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。通過穿刺針將胸腔內(nèi)的積液或積氣抽出，減輕胸腔內(nèi)的壓力，緩解心肺受壓的癥狀，改善呼吸和循環(huán)功能，同時，引流后胸腔內(nèi)的壓力降低，也有利于胸膜炎癥的消退和纖維組織的吸收，有助緩解胸膜增厚的程度。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。
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