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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液是指胸腔膜下腔或肺組織內(nèi)形成的液體聚集物。積液的成因較多,可能與感染、肺癌、心衰等疾病有關(guān)。乳糜是指胸腔積液中富含脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和膽固醇,呈現(xiàn)乳白色的特殊特點(diǎn)。乳糜積液通常由乳糜瘤破裂、淋巴回流受阻等因素引起。以下是胸腔積液乳糜陽性持續(xù)滲出的具體情況:
一、導(dǎo)致原因:
乳糜陽性持續(xù)滲出的胸腔積液可能存在以下幾種原因:
1.淋巴回流障礙:積液中富含的乳糜可能是胸導(dǎo)管受阻或損傷所致,阻礙了淋巴液的正常循環(huán)和排出,導(dǎo)致乳糜積聚。
2.惡性疾?。盒厍环e液中呈現(xiàn)乳糜陽性持續(xù)滲出可能與惡性疾病如淋巴瘤、乳腺癌等有關(guān)。乳糜積聚常見于淋巴瘤,可能是淋巴瘤細(xì)胞浸潤淋巴管造成的。
3.肺部感染:肺部感染可能導(dǎo)致胸腔積液,如果積液中出現(xiàn)乳糜陽性滲出,可能是由于肺部感染引起淋巴回流受阻而導(dǎo)致乳糜積聚。
二、治療方法:
治療乳糜陽性持續(xù)滲出的胸腔積液一般包括以下方面:
1.治療原發(fā)?。横槍θ槊雨栃猿掷m(xù)滲出的胸腔積液的病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如針對感染進(jìn)行抗生素治療,對于腫瘤性疾病可能需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療等。
2.減少液體積聚:對于胸腔積液較多且持續(xù)滲出,可能需要進(jìn)行胸腔穿刺或胸腔引流,以減輕胸腔內(nèi)的壓力。
3.營養(yǎng)支持:由于乳糜積液中含有豐富的脂質(zhì)和蛋白質(zhì),患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需要進(jìn)行營養(yǎng)支持,包括調(diào)整飲食和給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充。
總之,乳糜陽性持續(xù)滲出的胸腔積液是一種臨床上較為復(fù)雜的疾病,需要綜合考慮病因、病情和患者的身體狀況,制定個(gè)體化的治療方案,及時(shí)進(jìn)行治療,以期使患者獲得更好的療效和生活質(zhì)量。
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