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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
老人肺炎下肢靜脈血栓轉(zhuǎn)肺部血栓是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是由于下肢靜脈血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺部，阻塞肺部血管所致?？梢圆扇∫话阒委煛⑺幬镏委?、介入治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療：急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，抬高下肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢腫脹。
2、藥物治療：在肺栓塞的急性期，通常需要遵醫(yī)囑采取溶栓治療，常用的藥物包括注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等，能夠溶解血栓，恢復(fù)肺循環(huán)的通暢。同時(shí)需要配合抗凝藥物，比如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等，能夠防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)展。
3、介入治療：對(duì)于存在下肢深靜脈血栓且有可能發(fā)生肺栓塞的患者，可以考慮在下腔靜脈內(nèi)植入濾器。濾器能夠攔截脫落的血栓，防止其進(jìn)入肺部造成肺栓塞。
4、手術(shù)治療：對(duì)于部分嚴(yán)重的肺栓塞患者，如果藥物治療和介入治療無(wú)法取得滿意的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的血栓清除術(shù)和經(jīng)皮導(dǎo)管介入下的血栓清除術(shù)等。手術(shù)治療目的是直接清除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)肺循環(huán)的通暢。
治療期間要定期復(fù)查，關(guān)注病情變化，調(diào)整治療方案，能夠促進(jìn)恢復(fù)。
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