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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
動脈斑塊破裂和繼發(fā)血栓的關(guān)系緊密相連，二者之間存在著密不可分的因果關(guān)系。動脈斑塊是由于血管壁上的脂質(zhì)沉積引起的，隨著時間的推移，斑塊會逐漸增大并逐漸破裂。斑塊破裂后，會釋放出一系列的炎癥介質(zhì)和栓子，導(dǎo)致血管受損和血小板的激活，最終形成繼發(fā)性血栓。
首先，動脈斑塊破裂會引起炎癥反應(yīng)。斑塊內(nèi)的炎癥細胞和炎性介質(zhì)在斑塊破裂后會釋放到血管壁中，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)的加劇。炎癥反應(yīng)不僅會加速斑塊的形成，還會刺激血小板的激活和凝血系統(tǒng)的激活，最終導(dǎo)致血栓的形成。
其次，斑塊破裂還會導(dǎo)致血管壁的損傷和暴露。在斑塊破裂的位置，血管壁的內(nèi)皮細胞會受到損傷，使得血管內(nèi)壁的纖維蛋白和膠原暴露在血液中。這種暴露的纖維蛋白和膠原可以直接刺激血小板的激活和聚集，形成繼發(fā)性血栓。
最后，斑塊破裂會導(dǎo)致斑塊內(nèi)的栓子釋放。斑塊內(nèi)的栓子在破裂后會進入血流中，隨著血流的沖擊，栓子可能會阻塞血管，形成血栓，導(dǎo)致心肌梗死、卒中等嚴(yán)重后果。
所以，動脈斑塊的破裂是形成血栓的重要誘因，而血栓的形成又會加重血管炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。因此，在預(yù)防和治療動脈粥樣硬化性疾病的過程中，必須全面考慮到動脈斑塊破裂和繼發(fā)血栓的關(guān)系，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，才能更好地預(yù)防和控制相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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