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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
孩子腰背部血管瘤的治療方法主要取決于血管瘤的大小、位置以及是否引起癥狀。根據(jù)搜索結(jié)果，以下是一些常見(jiàn)的治療方法：
1.放射治療：放射治療是腰椎血管瘤的首選治療手段，通過(guò)放射線刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性壞死，造成血管瘤血管的內(nèi)皮損傷，引起閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，使血管硬化及周圍血管基質(zhì)纖維化，從而使毛細(xì)血管阻塞。
2.外科手術(shù)治療：如果血管瘤占據(jù)了腰椎椎體的大部分，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎椎體的穩(wěn)定性下降，甚至?xí)l(fā)生壓縮性骨折，所以這種情況必須治療。對(duì)于所占比例較小的血管瘤則完全可以進(jìn)行觀察，治療可以采用外科手術(shù)的治療，包括在腰椎中注入骨水泥，以破壞血管。
3.微創(chuàng)介入治療：目前沒(méi)有特效藥物可以抑制脈管畸形的生長(zhǎng)，患兒需要進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，或者外科開(kāi)放手術(shù)治療。特別是對(duì)于就診時(shí)已經(jīng)有功能障礙的患兒，無(wú)論介入治療還是外科手術(shù)都是必要的。
4.藥物治療：β受體阻滯劑類藥物外涂于瘤體表面，每天2～4次，用于治療嬰幼兒血管瘤。也提到了口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的專家共識(shí)。
5.保守治療：對(duì)于血管瘤較小、癥狀較輕的患者，可以采用保守治療，包括局部熱敷、按摩、針灸等物理療法，以及佩戴腰圍等支具進(jìn)行腰部保護(hù)。
6.個(gè)體化治療策略：強(qiáng)調(diào)了血管瘤治療的原則是控制生長(zhǎng)，促進(jìn)消退，保護(hù)功能和容貌。每個(gè)嬰幼兒血管瘤的生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度都不一樣，同一個(gè)血管瘤處于不同的時(shí)期和狀態(tài)對(duì)治療的要求也不一樣，因此提倡“個(gè)體化治療策略”。
綜上所述，孩子腰背部血管瘤的治療方法多樣，需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
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