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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
海綿狀血管瘤是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性血管畸形，多發(fā)生于幕上腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，手術(shù)切除是其主要治療手段。但由于腦功能區(qū)的存在，手術(shù)切除腫瘤的同時(shí)可能會(huì)損傷正常腦組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙，其中偏癱是最常見的并發(fā)癥之一。可能與以下因素有關(guān)：
1.手術(shù)部位：手術(shù)切除的部位位于大腦的左側(cè)，可能會(huì)損傷左側(cè)的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)或皮質(zhì)脊髓束，導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。
2.手術(shù)方式：手術(shù)方式也會(huì)影響神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果手術(shù)采用開顱手術(shù)，可能會(huì)對(duì)腦組織造成較大的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
3.術(shù)前病情：如果患者術(shù)前已經(jīng)存在左側(cè)偏癱，手術(shù)后可能會(huì)加重偏癱的程度。
4.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后康復(fù)對(duì)于神經(jīng)功能的恢復(fù)至關(guān)重要。如果患者術(shù)后沒有進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，影響神經(jīng)功能的恢復(fù)。
針對(duì)海綿狀血管瘤手術(shù)后左側(cè)偏癱的治療，主要包括藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療等。藥物治療主要用于控制癲癇發(fā)作、降低顱內(nèi)壓等，康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。手術(shù)治療主要用于治療癲癇、改善神經(jīng)功能等。
總之，海綿狀血管瘤手術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)偏癱，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，患者和家屬也需要積極配合，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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