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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
老爛腿是下肢靜脈曲張、糖尿病足、下肢深靜脈血栓等多種疾病導(dǎo)致的腿部潰瘍，出現(xiàn)腳踝處潰爛的情況，應(yīng)先對傷口進行清創(chuàng)，然后針對病因進行治療。
一.清創(chuàng)
傷口需要使用生理鹽水沖洗，清除表面的壞死組織和分泌物，然后用雙氧水和碘伏消毒，避免感染加重。
二.病因治療
1.下肢靜脈曲張：對于潰瘍面積較小的患者，可以使用彈力繃帶或彈力襪包扎，以促進血液回流。對于潰瘍面積較大的患者，需要手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)、曲張靜脈透光旋切術(shù)等。
2.糖尿病足：患者需要控制血糖、血壓、血脂等指標，同時使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。如果潰瘍較深，需要進行清創(chuàng)和植皮手術(shù)。
3.下肢深靜脈血栓：需要使用溶栓藥物治療，如尿激酶、鏈激酶等，同時使用抗凝藥物，如肝素、華法林等。如果血栓較大，可能需要進行介入治療或手術(shù)取栓。
三.一般治療
注意休息，避免長時間站立或坐著，以免加重病情。加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蔬菜和水果等，以促進傷口愈合。
具體治療方案需要根據(jù)患者的病情和身體狀況制定。建議患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
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