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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
大血管堵塞是指身體的主要血管受阻。大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等大血管堵塞超過一半，通常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦缺血，引發(fā)腦梗死。在這種情況下，腦組織有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的大半邊際水腫，壓迫周圍的神經(jīng)和血管，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
以下是出現(xiàn)這種情況的原因分析和處理建議：
一、原因：
大血管堵塞導(dǎo)致的水腫一般來說是由于血液無法正常流通，導(dǎo)致液體在組織間隙中積聚。這種情況是由于血液循環(huán)受阻，無法把液體和廢物帶往淋巴管中，結(jié)果導(dǎo)致部分組織或身體部位出現(xiàn)水腫癥狀。如果堵塞的血管影響到了大腦供血，那么就會(huì)引起大半邊際水腫。
二、處理建議：
1.降低顱內(nèi)壓：通過使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。
2.改善腦循環(huán)：使用血管擴(kuò)張劑，如尼莫地平、罌粟堿等，增加腦血流，改善腦缺血。
3.控制血壓：高血壓是導(dǎo)致腦水腫的重要原因之一，因此需要控制血壓，避免血壓過高或過低。
4.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的腦梗死導(dǎo)致的大面積腦梗死，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如開顱減壓術(shù)、腦組織切除術(shù)等。
需要注意的是，腦梗死的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、身體狀況、梗死的范圍和部位等。在治療過程中，需要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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