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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
ANCA指的是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,ANCA相關(guān)性血管炎是一類自身免疫性疾病,其特點是血管壁的壞死性炎癥和壞死性小血管炎。
一、病因
ANCA相關(guān)性血管炎的病因尚不明確,但與遺傳、環(huán)境和免疫異常等因素有關(guān)。一般認(rèn)為,遺傳因素在本病發(fā)病中起著重要作用。此外,一些環(huán)境因素,如感染、藥物、毒素等也可能觸發(fā)ANCA相關(guān)性血管炎的發(fā)病。
二、癥狀
ANCA相關(guān)性血管炎主要臨床表現(xiàn)為呼吸道及腎臟損害?;颊呖杀憩F(xiàn)為喘息、咳嗽、胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀,也可能出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為尿蛋白、血尿、高血壓和腎功能不全等。此外,ANCA相關(guān)性血管炎還可能累及其他臟器系統(tǒng),如消化系統(tǒng)、皮膚等。臨床上常見的癥狀包括發(fā)熱、疲乏、消瘦、關(guān)節(jié)痛等。
三、治療
治療ANCA相關(guān)性血管炎的主要目的是控制炎癥進(jìn)展、防止器官損害和維持患者的生存質(zhì)量。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤等。對于嚴(yán)重的肺泡性出血、腎臟損害等緊急情況,可能需要進(jìn)行血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等治療。在治療過程中,需要密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。
總之,ANCA相關(guān)性血管炎是一種病情嚴(yán)重,預(yù)后較差的自身免疫性疾病,需要綜合多學(xué)科的治療團隊進(jìn)行綜合治療。同時,患者和家屬也需要積極配合醫(yī)生的治療,做好康復(fù)和預(yù)防工作。
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周和成 鷹潭市人民醫(yī)... 普通外科
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