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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。以下是常見的病因：
1.解剖因素：左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，使左側(cè)回流阻力增加；左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，使左側(cè)精索內(nèi)靜脈易受乙狀結(jié)腸壓迫，這些解剖因素是導致左側(cè)精索靜脈曲張的主要原因。
2.生理因素：左側(cè)精索內(nèi)靜脈注入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止逆流，當左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流受阻時，瓣膜不能關(guān)閉，導致血液反流，使蔓狀靜脈叢伸長、擴張和迂曲。
3.其他因素：如長時間站立、久坐、重體力勞動等，可使精索內(nèi)靜脈壓力增高，導致血液反流，加重精索靜脈曲張。
對于無癥狀的精索靜脈曲張，一般不需要治療。如果有生育要求，或出現(xiàn)陰囊墜脹不適、隱痛等癥狀，可考慮手術(shù)治療。
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