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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)。其病程可以分為不同的時期，每個時期的表現(xiàn)可能會有所不同。
在類風濕關(guān)節(jié)炎的早期，癥狀可能相對較輕，且可能不具有特異性。常見的早期表現(xiàn)包括：
- 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹：通常首先出現(xiàn)在手指、手腕、腳趾等小關(guān)節(jié)，也可能波及其他關(guān)節(jié)。疼痛可能在休息后加重，活動后減輕。
- 晨僵：早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，通常持續(xù)時間較長，可能超過 30 分鐘。
- 疲勞和乏力：患者可能感到全身不適、疲勞和乏力。
隨著病情的進展，類風濕關(guān)節(jié)炎可能會進入中期階段。此時，癥狀可能會更加明顯和嚴重，包括：
- 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹加重：疼痛可能會更加劇烈，腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
- 關(guān)節(jié)活動受限：關(guān)節(jié)的活動范圍可能會減小，影響日常活動能力。
- 多關(guān)節(jié)受累：除了早期受累的關(guān)節(jié)外，其他關(guān)節(jié)也可能受到影響。
- 低熱：患者可能會出現(xiàn)低熱的情況。
在類風濕關(guān)節(jié)炎的晚期，病情可能會非常嚴重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。以下是一些晚期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)：
- 關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)可能會嚴重變形，失去正常的形態(tài)和功能。
- 活動能力受限：患者可能難以進行日常活動，甚至可能需要借助輔助器具。
- 骨骼和肌肉萎縮：長期的炎癥和疼痛可能導(dǎo)致骨骼和肌肉的萎縮。
- 其他并發(fā)癥：類風濕關(guān)節(jié)炎還可能引起其他并發(fā)癥，如心血管疾病、肺部疾病等。
需要注意的是，每個患者的病情進展可能會有所不同，而且并非所有患者都會經(jīng)歷所有的時期。此外，類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療非常重要，可以幫助控制病情、減輕癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞，并提高生活質(zhì)量。
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