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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟支架,是一種疏通動脈血管的醫(yī)療器械。心臟支架其實(shí)就是一根管子,把它植入血管里,可以將血管撐開,緩解血管的堵塞。對于支架本身而言,是沒有使用壽命這個說法的。目前的心臟支架大部分都是金屬支架,金屬支架本身不會像其他藥品一樣具有保質(zhì)期,會過期失效等。但對于心臟支架在起作用方面,相當(dāng)于有壽命。
心臟支架手術(shù)的適應(yīng)癥
1、有明顯缺血的高危情況
有一些患者是無癥狀的心肌缺血或輕微心絞痛,但是做了平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)或者24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測之后證實(shí)有明顯缺血的高危情況,這個時候需要做心臟支架手術(shù),目的是為了降低嚴(yán)重或致死性心臟病的風(fēng)險。
2、法洛四聯(lián)癥
患者冠狀動脈解剖異常,經(jīng)皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術(shù)風(fēng)險小。
3、復(fù)雜先心病
重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等復(fù)雜先心病,適宜經(jīng)皮動脈導(dǎo)管內(nèi)放置支架。
心臟支架手術(shù)的禁忌癥
1、伴嚴(yán)重合并出血
如果冠心病患者伴有嚴(yán)重的合并出血,或者是近期有出血病史,都不適合做心臟支架手術(shù)。
2、嚴(yán)重的肝腎功能不全
有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者不適合做心臟支架手術(shù),在做這項(xiàng)手術(shù)的時候,會用到抗凝和抗血小板的藥物,若是患有肝腎功能不全,就會加重出血的風(fēng)險和肝腎損傷。
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